【科普知识】关注皮肤健康

皮肤是人体最大的器官,正常成人皮肤的面积约为1.5m2,重量占体重的16%.皮肤是
；せ迥谇榭鑫榷ǖ牡谝坏"屏障",因为皮肤具有
；ぁ⑽铡⒏惺,调理体温、免疫等多种重要生理功效,其功效的损害或丧失会严重影响机体健康;皮肤也是我们与生俱来的一件"外衣",它能直接体现人体的美感.健康的皮肤使人容光焕发,富有健康活力,能很好地资助人们完成种种社会交流运动.

皮炎湿疹是临床上常见的一类皮肤病，给患者带来躯体和心理的负面影响

。皮炎湿疹是一类什么样的疾病?它们有什么样的临床体现?应当如何应对它们?
皮肤健康至少应包括两方面内容，一是指“医学健康”，即皮肤在医学层面的无病状态，皮肤能正常完成种种生理功效
；二是指“美学健康”，即皮肤在美学层面的理想状态，与整体健康协调生长

。
1皮炎湿疹病因庞大、体现多样
皮炎湿疹的界定恒久以来一直有争议，目前认为，它们不是一种纯粹的皮肤疾病，而是与皮肤炎症反应有关的一组皮肤疾病或皮肤状态，它们的爆发与情况刺激及机体敏感性都有一定的关系

。我们的皮肤被覆在身体外貌，与周围情况直接接触，种种类型的情况刺激往往首先侵及皮肤，临床上引起差别类型的皮炎湿疹

。

（1）化学物质刺激
日常生活中有许多种物质对我们的皮肤造成刺激，其强度凌驾一定规模时，就可能引起皮肤炎症反应

。如果患者自身保存敏感性，还能对某些致敏物质爆发特异性炎症反应

。刺激性物质中最常见的是化学性物质，包括种种有机物质和无机物质

。其中人们比较熟悉的有杀菌剂中的二氧化汞、染发剂中的对苯二胺、杀虫剂中的除虫菊酯等
；不熟悉的有皮革制品中的重铬酸盐，橡胶制品中的二甲胍等

。这些物质可以引起种种接触性皮炎，体现为接触部位皮肤泛起红斑、丘疹甚至水疱、渗出，患者自觉局部灼热、痛痒不适

。如实时找到刺激性物质并尽快制止再次接触，接触性皮炎
？稍1～2周内痊愈，遗留暂时性色素冷静
；但如重复接触或机体敏感性增高，则可引起病情迁延不愈，给患者带来极大痛苦

。
（2）其他情况因素
除了化学性物质的刺激，一些物理因素、生物性因素也可导致皮炎湿疹泛起

。好比日光照射凌驾一定强度可能引起日晒皮炎，某些具有特异性体质的个体还可能对特定波长的光爆发光失常反应，泛起相应临床体现
；神经精神因素刺激后重复搔抓刺激可使局部皮肤肥厚，引起神经性皮炎
；螨虫尸体碎片(尘螨)或植物的花粉也可以使皮肤泛起炎症性病变

。
（3）特应性皮炎
特应性皮炎又称“异位性皮炎”，是一种与遗传 易感性高度相关的皮肤综合征，部分患者保存家族史，许多患者还合并哮喘、过敏性鼻炎等疾病

。特应性皮炎在婴儿期体现为面部、头皮的油腻性红斑、小丘疹，常有明显渗出
；儿童期体现为肘窝和用窝成片泛起的瘙痒性红斑，俗称“四弯风”

。因为瘙痒剧烈 影响睡眠与饮食，患者常营养不良、学习能力减退至成人期可体现为全身散在漫衍的片状皮肤增厚、色素冷静及瘙痒

。特应性皮炎是一种病程较长、严重影响患者身心健康的皮肤疾病

。
（4）化妆品皮炎 
化妆品皮炎是一种因为使用化妆品不当而引起的皮肤炎症性病变，目前发病率有显著增高的趋势

。主要体现为面部等使用化妆品的部位泛起红斑、丘疹、虫爬感、瘙痒等，少数严重患者或使用劣质化妆品者可泛起局部皮肤水肿、水疱甚至渗出等体现

。
（5）湿疹
湿疹是一类具有渗出倾向的特殊皮肤炎症，既可以是原发性，也可以是继发性，发病机制庞大，但多与过敏体质有关


？梢蚯榭龃碳せ蛞持械囊熘致寻(如鱼虾和牛奶等)诱发，胃肠寄生虫、体内慢 性熏染灶也可以成为内部诱因

。凭据病程，湿疹可体现为急性、亚急性和慢性，其中急性湿疹体现为局限性或全身性红斑、丘疹、小水疱，炎症反应显著者往往伴有糜烂、渗出以及显著瘙痒
；亚急性湿疹潮红、渗出和瘙痒均逐渐减轻
；慢性湿疹体现为局部皮肤肥厚、粗糙干燥、色素冷静，可见抓痕或血痂，多伴有严重瘙痒

。皮炎湿疹作为一类严重困扰患者的皮肤疾病，很洪流平上降低了皮肤的屏障功效，削弱了皮肤对人体内部器官、组织的
；ぷ饔，增加了机体爆发熏染的危害

。
2皮炎湿疹的综合治疗
皮炎湿疹的病因庞大，有的发病机制尚不明确

。因此，关于一个特定的患者而言，需要对其病情加以认真剖析并进行综合治疗

。这是从“群体医学”向“个体医学”的转变，也是医疗“以人为本”的体现

。对皮炎湿疹的治疗手段包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等，其中药物治疗是主要的控制手段，包括局部药物治疗和系统药物治疗

。而关于病因肯定的接触性皮炎，首要的处理步伐是尽快脱离接触物的刺激

。
（1）局部药物治疗
局部药物治疗(又称外用治疗)主要用于控制皮炎湿疹的局部体现如红斑、渗出等，使用时应凭据医生的指导，凭据一定的治疗原则正确选择外用药物的种类和剂型，特别是剂型

。如局部渗出明显时可选用药物溶液进行湿敷
；局部以皮肤肥厚、剧烈瘙痒为主者可选用软膏或霜剂每日分次外用
；肥厚明显的还可用塑料薄膜笼罩或封包疗法等

。目前主要使用一些具有抗炎作用的外用药物，但人们关于抗炎外用药特别是糖皮质激素的使用在认识上另有误区，往往偏重糖皮质激素的高效性而忽视其恒久使用保存的不良反应，如局部皮肤变薄、色素冷静、毛细血管扩张、痤疮样皮损、皮肤熏染等，少数患者因吸收过多还可泛起系统不良反应

。这是在临床事情中值得注意的问题

。
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（2）口服药物控制
比照较顽固的瘙痒可以口服抗组胺药、镇静剂等加以控制，以控制瘙痒，突破“瘙痒一搔抓一瘙痒”的恶性循环，促使疾病向良性偏向转化

。别的，因渗出引起的继发熏染还需要使用相应的抗熏染药物

。
（3）其他
特应性皮炎可从患者婴儿期开始迁延多年，严重瘙痒常造成显著影响

。外洋研究显示，如果怙恃给患病儿童更多的心理眷注及温和的皮肤接触，可有助于缓解患者的瘙痒症状，减少用药的剂量和频度，大大减低病情严重水平，改善预后

。
皮炎湿疹的自我主动控制
皮炎湿疹的有效治疗离不开患者的自我主动控制，即在日常生活中预防可能诱发或加重皮炎湿疹的种种因素

。虽然对差别患者而言，这些因素具有一定的不确定性，但这种自我主动控制仍有一定的纪律可循，
(1)尽量制止情况中可疑致敏因素的刺激，如强酸、强碱、花粉、尘螨等.
(2)慎用化妆品，特别是新近使用的差别品牌化妆品应在使用前进行皮肤试验，一般选择前臂内侧皮肤少量涂用，如泛起局部皮肤红斑、瘙痒，应立即停止使用

。
(3)在皮炎湿疹的进展期，应制止饮酒和食用辛辣等刺激性食物，以免加重皮肤的炎症反应，加重病情

。稳按期应凭据个人情况决定是否忌口，但无须盲目忌口

。
（4)居住情况的卫生和通风，新近装修的衡宇更要有足够的时间通风，以减少空气中漂浮的致敏性颗粒

。
(5)相信科学、积极配合专业医生的治疗

。大都皮炎湿疹不影响生活、学习和事情，但如果处理不当也可能造成严重的结果，如皮损扩大、病程迁延、继发熏染、局部色素改变等

。因此，不要自作主张，随便乱买药物治疗，更不要自行随意、恒久使用糖皮质激素等可能爆发不良反应或依耪胜的药物

。
皮肤病患者增多的原因剖析
目今，到皮肤科就诊的患者越来越多，剖析其原因有
(1)大部分皮肤病的爆发和加剧与情况因素直接相关，情况条件不良，自然界中的化学物质和过敏原种类增加，会导致皮肤病发病率增高

。
(2)不少皮肤病与个体的心理、情绪影响有关

。好比神经性皮炎和斑秃

。随着医学科学的进步，建立了一些崭新的诊断手段和治疗要领，人们对一些新的皮肤病病种有了系统且深入的认识，这在客观上扩展了皮肤病学的研究领域，大大增加了研究工具

。皮肤病就诊者增多的另一个重要原因是人们对皮肤健康关注水平提高了

。现在，人们对皮肤健康的要求已经从“无病”逐渐扩展到“体现美感”，促使许多古板意义上的“无皮肤病人群”如痤疮、色素痣、皮肤老化等患者，到医院就诊或咨询，客观上推动了皮肤美容、皮肤激光平分支学科的生长，为医学资源更有效的整合与配置提供了新的动力

。目前，可命名的皮肤病有3000余种，但临床事情中遇到的大都照旧常见病、多发病

。有人统计剖析了临床资料，凭据发病率崎岖对种种皮肤病排序，结果显示，发病率最高的前100种皮肤病占所有就诊患者的80％以上，其中前10种皮肤病组成比为30％一40％

。凭据我院门诊资料统计，临床最常见的皮肤病为种种熏染性皮肤病(包括细菌、病毒和真菌等)、种种皮炎湿疹、痤疮、银屑病、斑秃、白癜风等

。某些皮肤病的发病有一定的季节性

。

（3）微量元素的缺乏也会诱发皮肤疾病，如锌和硒元素

。
锌，动物实验证实，是淋巴细胞一种很是特异性有丝破裂原，含锌的DNA、RNA聚合酶或激活因子加入上皮细胞有丝破裂

。锌能调理皮肤黏膜的感受、排泄、排泄及抗体爆发，可维持皮肤的弹性和致密度

。当锌含量缺乏或缺乏时，皮脂溢出增多，易患痤疮、脱发、生长发育障碍

。
锌在多种皮肤病中治疗有效，如炎症性皮肤病(痤疮，酒渣鼻、银屑病)熏染性皮肤病(包括皮肤利什曼病，疣)色素性疾病(黄褐斑)及皮肤肿瘤等
脱发，雄激素性脱发是一种常见脱发性疾病，因能正
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。
锌能抑制痤疮丙酸杆菌脂肪酶和游离脂肪酸水平从而减少痤疮丙酸杆菌，它能调理白细胞趋化而影响，皮肤炎症反应，所以，可用于辅助治疗寻常痤疮

。
因锌剂有抗炎和再上皮化的作用，故可用于湿疹的治疗

。
硒，有
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。硒能部分取代和增进维生素E的作用

。缺硒可患湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、克山病、大骨节病等

。

参考资料：
[1]崔勇,杨春俊.关注皮炎湿疹,关爱皮肤健康--访安徽医科大学皮肤病研究所所长张学军教授[J].食品与药品A,2005,7(11):72-74.DOI:10.3969/j.issn.1672-979X.2005.11.029.
[1]陈文强.微量元素锌与人体健康[J].微量元素与健康研究,2006,23(4):62-65.DOI:10.3969/j.issn.1005-5320.2006.04.027.
[1]高树恩,王艳君.微量元素与皮肤病[J].食品与药品A,2005,7(11):71-72.DOI:10.3969/j.issn.1672-979X.2005.11.028.